人体内存在着多种微生物，这些微生物在维持整体健康方面起着至关重要的作用。然而，感染、衰老和荷尔蒙变化等因素可能会破坏这种微生物的平衡，导致生态失调，从而对健康产生负面影响。例如，绝经后的女性由于微生物的变化，特别容易出现复发性尿路感染和炎症，如膀胱炎。
日本冈山大学医学院泌尿科的Takanori Sekito博士指出：“绝经后的女性，阴道内的微生物群会因乳酸菌种类的减少而发生变化。与非复发性膀胱炎患者相比，复发性尿路感染的女性有着独特的阴道微生物群。”
阴道微生物群的变化是否与复发性膀胱炎有关?
Sekito博士与同事Takuya Sadahira博士和Motoo Araki教授，以及来自日本群马大学医学研究生院细菌学部门的Hideada Hirakawa博士合作，研究了感染患者膀胱和阴道中的致病细菌。这项研究于2024年6月4日在线发表在《感染与化疗杂志》上，强调了尿路和阴道致病性大肠杆菌与复发性膀胱炎之间的关系。
致病性大肠杆菌是尿路感染的主要原因。在这项研究中，研究人员从复发性膀胱炎患者的尿液和阴道中分离出致病性大肠杆菌，并利用多种分子技术对细菌基因组进行检测。研究小组还评估了分离出的大肠杆菌对一系列抗微生物剂的敏感性。基于脉冲场凝胶电泳(PFGE)的树状图显示，大多数情况下，从尿液和阴道分离的致病性大肠杆菌高度相似或相同。通过广谱β-内酰胺酶(ESBL)基因PCR和多位点序列分型(MLST)的基因组分析发现，尿液和阴道分离的致病性大肠杆菌是相同的，并且对抗微生物药物的敏感性也相似。这些发现表明，致病性病原体可能在膀胱和阴道之间共存。
研究人员推测，大肠杆菌在这两个生态位之间迁移，感染两个器官的细胞，导致疾病复发，尽管之前已经使用抗生素进行治疗。Sekito博士解释说：“阴道可能成为肠道细菌的储存库，包括大肠杆菌，这使得膀胱炎的治疗变得更加困难。对于复发性膀胱炎，重要的是不仅要针对尿液中的大肠杆菌，还要关注阴道中的大肠杆菌。”
他进一步表示：“在冈山大学，我们正在开发阴道乳杆菌栓剂，作为预防和治疗复发性膀胱炎的一种方法。这种新的“非抗菌素”预防措施将减少不必要的抗菌素使用及其导致的抗菌素耐药细菌。乳酸菌栓剂将有效调节阴道环境，降低大肠杆菌的毒性。”
总之，这项研究强调了维持微生物环境平衡的重要性，以促进健康结果。基于这些发现，实施新的医疗策略有望彻底改变复发性膀胱炎的管理，确保更有效和有针对性的治疗。
关于冈山大学，日本
作为日本顶尖大学之一，冈山大学致力于为全球的可持续发展创造和建立新的范例。冈山大学提供广泛的学术领域，成为综合研究生院的基础。这不仅使我们能够进行前沿和最新的研究，还提供了丰富的教育经验。
网站:https://www.okayama-u.ac.jp/index_e.html
关于日本冈山大学的Takanori Sekito博士
Takanori Sekito博士是日本冈山大学医学、牙科和制药研究生院泌尿外科的医务人员。Sekito博士发表了超过34篇论文，他在医学领域的研究涵盖肾移植、尿路上皮癌、膀胱炎和阴道微生物群。最近，Sekito博士获得了冈山大学泌尿外科同学会颁发的最佳基础研究奖(2023)。
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